缺碘少见甲亢成"主流" 专家建议少吃海鲜控制碘摄入 |
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2010-05-25 11:32:00 水产养殖网 出处：当代生活
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“我得甲亢几年了，月经老不正常，在调理月经的时候，甲亢又加重，怎么办？”“我怀孕2个月了，是在吃甲亢药时怀上的，这个孩子能要吗”……昨日上午，在自治区人民医院门诊大楼2楼举行的“第二届国际甲状腺周（5月24日-28日）暨中国百城百院甲状腺健康教育活动”现场，众多患者围住义诊专家们，争相提问和咨询。
病例一：为何甲亢和月经两难“调”？
在义诊现场，周女士拿着厚厚一叠病历，向医生诉苦道：“我2008年患上甲亢，天气一热身体就出汗，还有皮肤过敏、心慌等症状，近两年体重减了不少。更让我烦恼的是，月经紊乱老调理不好，而且在用药调理月经的时候，甲亢又会加重，现在我都不知该如何是好了。”
自治区人民医院内分泌代谢科主任颜晓东现场请周女士平举双手，闭上眼睛，记者发现周女士的十指颤抖得很厉害。颜晓东诊断，周女士在用药物治疗甲亢的时候，雄激素增加，导致月经紊乱；其后，她为了调理月经，停止甲亢治疗，服用雌激素类药物，又使甲亢病情加重。最终，周女士两个问题都没能解决，病情反倒变得越来越重了。
颜晓东建议周女士先治疗和控制甲亢，等甲亢病情稳定下来，月经自然会恢复正常。
病例二：吃药时怀上的孩子能要吗？
在义诊现场，刚怀孕2个月的准妈妈李女士忐忑不安地告诉记者，她是2004年患上的甲亢，经过治疗，2006年就已经有效控制住了甲亢病情，但之后一直坚持服药，以维持稳定的甲状腺激素水平。没想到就在服药期间，她却意外怀孕了。现在，她非常担心药物会影响胎儿的健康。
对此，医生建议李女士对胎儿做一个全面检查，以便及早发现药物对胎儿的影响，采取相应措施。“一般甲亢妈妈在病情得到控制后可以生育，但一定要在怀孕前1个月停药。另外，还要注意预防妈妈产后患上甲状腺炎，减少身体其他器官感染疾病的几率。”
现状：广西甲亢患者以女性居多
据统计，目前全球有超过3亿人患有甲状腺疾病，中国更有超过4000万人是原发性甲减患者，1000万人是原发性甲亢患者。其中女性患者为男性患者的6-10倍；40岁以上女性中，有10%-20%的人群患有甲状腺疾病。甲状腺疾病已成为内分泌领域的第二大疾病。
颜晓东介绍说，甲状腺出现病变的情况有20多种，有甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺机能亢进（甲亢）、甲状腺机能减退（甲减）、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤等。甲状腺出现问题还会引发其他疾病。“临床发现，广西甲状腺疾病患者正呈逐年增加趋势，以甲亢和甲状腺炎的女性患者居多。与此同时，因缺碘引发的‘大脖子’病（甲状腺肿大）反而变少了。”
颜晓东分析指出，甲状腺疾病患病原因主要有四个方面：一是现代人生活、工作压力较大，精神紧张造成自身免疫性疾病发生率高；二是受环境污染影响；三是遗传因素影响；四是饮食影响，造成身体激素水平时高时低。
“青年女性甲状腺疾病高发，与其激素分泌水平有关，也与其自身抵抗力有关。女性从11岁到35岁，有二三十年时间是甲状腺疾病高发时期，早期做甲状腺B超筛查，早发现并进行有效治疗，可以大大提高甲状腺疾病患者的生存质量。另外，生活中应注意减少压力，保持精神愉快，少发脾气，身体自然就健康了。”颜晓东强调说。
提醒：广西海产品丰富，当心碘摄入过量
“现在我们临床已很少碰到因缺碘引起的甲减病人，反而是甲亢病人有明显增加趋势。” 颜晓东说，有时候，他们科室一天能接诊到三五个甲亢初诊病人，酷爱吃海鲜是一大危险因素。“海鲜食品中含有丰富的碘，加上我们日常食用碘盐，不少人因碘摄入过量，患上了甲状腺肿大和高碘性甲亢。”
据上海市卫生部门今年2月11日披露的最新居民碘营养状况及相关健康状况调查结果显示，上海市5-69周岁的普通人群和孕妇、乳母碘营养状况处在适宜水平。该市卫生部门指出，目前还没有足够证据支持甲状腺疾病发病率增高与食盐加碘存在某种必然联系。
因此，颜晓东提醒说，广西地处沿海地区，含碘丰富的海产品一年四季都有上市，吃海鲜和含碘盐已经足够补充身体所需碘元素，不需要再另外服用加碘的食物，因为身体摄入碘过多，反而会导致甲状腺疾病发生。
由于甲亢患者病情易复发，控制碘摄入尤其重要。颜晓东建议，甲亢患者最好不吃或少吃海鲜；在做菜的时候，尽量将盐放进烧热的油锅里，可破坏碘分子，然后再放菜进去炒，这个方法可有效控制碘摄入。对于甲减患者，要遵医嘱补充替代剂治疗，拼命服用加碘食品是没有任何效果的。
小资料：甲状腺是什么？
甲状腺是一个蝴蝶形的内分泌腺体，位于颈部前下方。甲状腺是合成和分泌甲状腺激素的场所，因此被喻为“身体的发动机”，控制着人体的能量代谢活动，可维持体温，保证脑、心脏、肌肉和其他器官各尽其职，促进生长发育。甲状腺激素在血液中含量过多或过少，都会影响到全身器官和组织的功能。
甲状腺功能减退症自查表
1. 乏力，常常犯困，体力和精力都不足。
2. 大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降，行动和反应变慢。
3. 体重明显增大。
4. 皮肤变得干燥，指甲变得很脆、灰白、易折断。
5.常常感觉冷（即使其他人都觉得很舒服的时候也是如此）。
6. 经常产生许多负面想法，情绪低落抑郁。
7. 肠道功能和代谢水平运转缓慢，有时候还会便秘。
8. 肌肉和骨骼僵硬疼痛，手脚感觉麻木。
9. 血压增高或心跳变慢。
10. 胆固醇水平增高。
如果你有5项或5项以上为“是”，就有可能患上了甲状腺功能减退症，请尽快到医院内分泌科就诊。
友情提醒：
5月26日9时-12时，“第二届国际甲状腺周暨中国百城百院甲状腺健康教育活动”将走进广西医科大学第一附属医院住院大楼前花园广场。此次义诊活动主题是“甲状腺疾病对妊娠妇女及儿童智力发育的影响”，欢迎读者前往咨询。
记者 韦夏
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